Revista Panamericana de Infectología

ARTÍCULO ORIGINAL / ARTIGO ORIGINAL

Comportamientos sobre sexualidad en
adolescentes de un Policlínico cubano

Behaviors about sexuality in adolescents of a cuban Policlinic

Miguel Angel Lazo Alvarez¹
Denis Berdasquera Corcho²
Ana Maribel Martínez Alvarez³
Dayamí Díaz Garrido⁴

¹Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y en Higiene y Epidemiología. Máster en Economía de la Salud. Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, Ciudad de La Habana, Cuba.
²Especialista de Segundo Grado en Higiene y Epidemiología. Profesor Asistente e Investigador Agregado. Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, Ciudad de La Habana, Cuba.
³Licenciada en Enfermería. Máster en Epidemiología. Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, Ciudad de La Habana, Cuba.
⁴Especialista de Primer Grado en Bioestadística, Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, Ciudad de La Habana, Cuba.

Rev Panam Infectol 2004;7(1):28-33.

Recibido en 18/11/2004.
Aceptado para publicación en 4/3/2005.

Resumen

La adolescencia constituye un período de transición difícil y crítico, donde se desarrollan emociones concomitantes con la maduración sexual genital que propician la iniciación de las relaciones sexuales, fundamentalmente coitales, favoreciendo que las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) tiendan a manifestarse de una manera progresiva.

Objetivo: Identificar comportamientos sobre sexualidad y precisar aquellos aspectos que puedan favorecer las ITS y las secuelas que éstas puedan dejar en los adolescentes.

Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para identificar comportamientos sobre sexualidad en 78 adolescentes pertenecientes al Policlínico “1ro de Enero” del Municipio Playa en Ciudad de La Habana, de Abril hasta Junio del 2002. La información se obtuvo aplicando una encuesta validada en estudios anteriores.

Resultados: Predominaron los adolescentes del sexo masculino, de 7mo grado y del grupo etáreo de 11-12 años; la mayoría de los adolescentes estudiados mantienen comportamientos riesgosos con respecto a la sexualidad tales como: precocidad en la iniciación de las relaciones sexuales, práctica de relaciones sexuales con personas desconocidas en muchas ocasiones e inadecuada utilización de los métodos anticonceptivos, fundamentalmente del condón.

Conclusiones: Se evidencia la necesidad de intensificar las acciones educativas en este grupo de edad para incorporarles las pautas de una sexualidad sana, basada en el amor, el cariño y respeto mutuo hacia la pareja y desviarlos de la promiscuidad y la superficialidad en las relaciones sexuales.
Palabras clave: Adolescencia, Sexualidad, Infecciones de Transmisión Sexual, Promiscuidad, Anticonceptivos.

Abstract

Adolescence constitutes a difficult and critical period of transition where develop emotions and a genital sexual maturity, which propitiate the beginning of sexual relations, mainly coital, favouring that the sexually-transmitted infections (STI) tend to show progressively.

Objetive: To identify the sexual behaviour and the aspects that favour the STI and their sequels on adolescents.

Method: A descriptive transversal study to identify behaviours about sexuality in 78 adolescents who belong to the policlinic “1ro de Enero” from Playa municipality in the City of Havana, was carried out from April to June, 2002. Information resulted from the application of a previously validated survey.

Results: Male adolescents predominated (from 7th grade and between 11 and 12 years old); early beginning of sexual relations which, in many of the cases, are unknown people; wrong use of contraceptives, mainly the condom.

Conclusions: It is evident the need to intensify educational actions in this age group, to incorporate to them good habits for a healthy sexuality, based on love, affection and mutual respect toward the couple and to avoid promiscuity and superficiality at the time of having sexual relations.

Key words: Adolescence, Sexuality, Sexually-transmitted infections, Promiscuity, Contraceptives.

Introducción

El tema de la sexualidad constituye sin lugar a dudas, un importante desafío para todos los que, desde la perspectiva de la educación integral, persiguen un mejoramiento de la calidad de vida y el perfeccionamiento de los modos de actuación en torno a la vida sexual, de pareja, de la familia y la reproducción⁽¹⁾.

El término adolescente proviene del latín Adolesceres, que significa crecer⁽²⁾, pero no sólo en sentido físico sino también en el sentido psíquico. Para fines estadísticos la adolescencia es definida, por la Organización Mundial de la Salud, como las personas que cumplieron los 10 años de edad y aún no han cumplido los 20 años⁽³⁾ y constituye un período de transición difícil y crítico pues esta es la etapa de la vida, donde no se es niño, ni adulto y donde existen cualidades singulares que marcan una solución de continuidad entre la infancia y la adultéz⁽⁴⁾.

En la actualidad existen serios problemas relacionados con la salud sexual y reproductiva de los adolescentes a escala mundial^(5-8) y Cuba no escapa a ello, a pesar de los esfuerzos realizados en el campo de la salud y la educación para solucionar los mismos. Lo anterior se fundamenta en que se ha visto un incremento de inadecuados comportamientos no saludables del adolescente, como por ejemplo el inicio de las relaciones sexuales tempranas, cambios frecuentes de parejas, embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual, unión premarital, los cuales han causado en ocasiones, deserción escolar, así como variados problemas de salud al adolescente^(9-10).

Por lo anteriormente expuesto realizamos esta investigación con el objetivo de identificar comportamientos sobre sexualidad y precisar aquellos aspectos que puedan favorecer las Infecciones de Transmisión Sexual y las secuelas que éstas puedan dejar, en los adolescentes de un policlínico cubano.

Método

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para identificar comportamientos sobre sexualidad en los 78 adolescentes de los consultorios médicos 35-1 y 35-2, pertenecientes al Policlínico “1ro de Enero” del Municipio Playa en Ciudad de La Habana, Cuba; a los cuales se le aplicó una encuesta de manera simultánea en el mes de Junio del año 2002, bajo la supervisión y el control del investigador, contando con el consentimiento informado (aspecto ético) de todos los adolescentes seleccionados, así como con el de sus padres.

La encuesta empleada fue aplicada y validada en estudios anteriores por expertos de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba y que se utilizó por diferentes investigadores en distintas regiones del país en trabajos de terminación de la residencia en Medicina General Integral y de la Maestría en Atención Primaria de Salud. (Zangronis Ruano L. Conocimientos y comportamientos sobre sexualidad en adolescentes de Secundaria Básica del consultorio 53-1. Policlínico Hermanos Ruiz, 2001. Facultad de Medicina Miguel Enríquez, 2002. Trabajo de Terminación de la Residencia en Medicina General Integral) y (Sosa Cáceres AG. Sexualidad en adolescencia. Conocimientos y comportamientos según características sociodemográficas. La Lisa 2002. Escuela Nacional de Salud Pública 2001. Trabajo de Terminación de la Maestría en Atención Primaria de Salud).

La misma fue ajustada a las características de nuestro país para ser utilizada como parte de un estudio nacional aún sin publicar. En el caso que nos ocupa se hicieron varias modificaciones al instrumento, las que han sido validadas en estudios anteriores. En este trabajo los resultados analizados provienen de las secciones relacionadas con aspectos generales o sociodemográficos (edad, sexo y escolaridad) y comportamientos (si practica de relaciones sexuales, persona con la que tuvo relaciones sexuales la primera vez, contemporaneidad de la primera pareja sexual, motivo de la primera relación sexual, percepción después de la primera relación sexual, relaciones sexuales protegidas) de la encuesta original.

El análisis de los datos se realizó con el paquete epidemiológico y estadístico Epi-Info6 obteniendo como medidas de resumen las frecuencias absolutas y relativas. Los resultados se presentaron en cuadros que se realizaron en el sistema Microsoft Excel y el procesador de textos Microsoft Word 97 para Windows 98, este último también se utilizó en la confección del informe final.

Resultados

En los 78 adolescentes estudiados predominó el sexo masculino con un 64.1%. El 41% cursaba 7mo grado, con edades entre 11-12 años. El 52.6% de los adolescentes refirieron haber tenido su primera relación sexual antes de realizada la encuesta, con predominio en el sexo femenino con un 53.6%. A medida que fue superior el grado que cursaba y la edad, también resultaron superiores los por cientos que refirieron haber realizado su primera relación sexual (Cuadro 1).

De forma global para todas las edades y grados, predominó el novio como la persona de iniciación de las primeras relaciones sexuales. El 66.7% de las féminas realizó su primera relación sexual con el novio, mientras que el mayor por ciento de los varones eligió para su primera relación sexual a otra persona para un 42.3% (Cuadro 2).

Observamos preferencia de parejas de la misma edad, para todas las variables sociodemográficas estudiadas, excepto para los adolescentes entre 11-12 años y estudiantes de 7mo grado quienes refirieron parejas más viejas que ellos (Cuadro 3).

Al investigar sobre la motivación para la primera relación sexual en los adolescentes estudiados (Cuadro 4), observamos que no existieron diferencias para cada una de las variables seleccionadas, donde coincidieron en que su primera motivación para el sexo fue por amor. Un aspecto a destacar son los por cientos elevados que refirieron por embullo y curiosidad como móvil de este cambio en sus vidas sexuales.

La mayoría de los adolescentes, con por cientos superiores al 50%, refirieron alegría luego realizar su primera relación sexual, comportándose de esta manera para todas las variables analizadas. Nos llamó la atención los por cientos elevados que refirieron que se sintieron asustados y arrepentidos (Cuadro 5).

Encontramos que el 88.5% de los varones no utilizó el condón, mientras que el 60.0% de las femeninas refirieron haberlo utilizado con su pareja, en su primera relación sexual. De forma general, la mayoría de los adolescentes no usaron el condón. Similar a este último comportamiento manifestaron los adolescentes con relación al uso de otros métodos anticonceptivos (Cuadro 6).

Discusión

Hasta el año 1987, más de 21 mil adolescentes y jóvenes habían abandonado sus estudios y las principales causas planteadas fueron: el embarazo en la adolescencia, la tendencia al aumento del índice de fecundidad en la población femenina menor de 19 años, los matrimonios, divorcios y separaciones en muchachos muy jóvenes y la incorporación a la vida laboral⁽¹¹⁾.

Como podemos apreciar se encontró una estrecha relación entre los grupos de edades y el grado que cursan, consideramos además que la iniciación de las relaciones sexuales fue precoz, con una edad media de 12,91 años para el sexo masculino y 13,63 para el femenino. Estudios anteriores han evidenciado un comienzo temprano en la edad de inicio de las relaciones sexuales de los adolescentes fundamentalmente entre edades de 13-14 años con un 78%^(6-7-9). Todo lo anterior está en correspondencia con la problemática internacional; donde se enmarca este importante acontecimiento de la vida antes de los 16 años de edad con resultados similares a los encontrados en nuestra investigación⁽⁸⁾. (Zangronis Ruano L. y Sosa Cáceres AG).

Pensamos que la educación y costumbres de nuestra sociedad pudieran estar influyendo en este comportamiento pues en ocasiones se toma como símbolo de virilidad y masculinidad la promiscuidad y cambio frecuente de pareja, fundamentalmente a estas edades donde los adolescentes sufren de muchas presiones en sus círculos sociales.

De los resultados encontrados podemos inferir la existencia de estrechas relaciones entre los adolescentes, los que comparten gran parte del su tiempo (si tenemos en cuenta las horas dedicadas a las actividades escolares y extraescolares), con la confrontación de gustos, motivaciones, necesidades e intereses que permiten el vínculo afectivo propio de esta edad, dando por ello la posibilidad de conocerse mejor, determinando el surgimiento de sentimientos, de amor entre ellos al margen.

Si pensamos en que todavía muchos adolescentes realizan las relaciones sexuales por embullo y curiosidad o simplemente por complacer a la pareja, pero sin desearlo realmente, se nos muestra la magnitud del problema a enfrentar y la necesidad de emprender campañas de educación sexual dirigidas específicamente a estos grupos de edades para incorporarles las pautas de una sexualidad sana, basadas en el amor, el cariño y respeto mutuo hacia la pareja y desviarlos de la promiscuidad y la superficialidad a la hora de realizar las relaciones sexuales.

Lo demostrado en esta investigación se corresponde con estudios anteriores^(12-15) donde se evidencia que la mayoría de los adolescentes no usan ningún tipo de anticonceptivos en su primera relación, resultado que esperábamos teniendo en cuenta los conocimientos que poseen los adolescentes de la existencia y uso de diferentes métodos anticonceptivos.

Como conclusión encontramos que la mayoría de los adolescentes estudiados mantienen comportamientos riesgosos con respecto a la sexualidad, lo cual evidencia la necesidad de intensificar las acciones educativas en este grupo de edad para incorporarles las pautas de una sexualidad sana, basada en el amor, el cariño y respeto mutuo hacia la pareja y desviarlos de la promiscuidad y la superficialidad a la hora de realizar las relaciones sexuales.

Referencias

1. Mc Pherson S, Torres MA. Para una conducta sexual responsable. Rev Cub Educación 1997;90(4):10-11.
2. Cortés A, Pérez D, Aguilar J, Valdés M, Taboada B. Orientación sexual en estudiantes adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 1998;14(5):450-454.
3. OMS. Los problemas de salud y el comportamiento de los jóvenes. Ginebra; 1995.
4. OPS/OMS. Plan de acción de Desarrollo y Salud de adolescentes y jóvenes en las Américas. 1998-2001. Situación actual de los adolescentes y jóvenes. OPS; 1998.
5. Blanc A, Way A. Sexual behaviour, contraceptive knowledge and use. Studies in Family Plannming 1998;29(2):106-116.
6. Toro H. La Adolescencia en la región de América Latina y el Caribe. Adolescencia, un enfoque integrado. Seminario Interno. Chile; 1994.
7. Burt M. ¿ Por qué invertir en el adolescente? OPS; Washington D.C. 1998.
8. OMS. La epidemia del SIDA: situación en diciembre de 1998 ONU SIDA; 1998.
9. Cortés A, García R, Monterrey P, Fuentes J, Pérez D. SIDA, adolescencia y riesgos. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):253-260.
10. García R, Brea A. Concepciones y comportamiento sexual en un grupo de adolescentes atendidos por el médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr 1997;13(2):14-19.
11. Peláez J, Rodríguez A. Aborto en la adolescencia. Rev Cub Sexología y Sociedad 1996;5(8):2-4.
12. Cortés A, Del Pino A, Sánchez M, Alfoso A. Fuentes. Comportamiento sexual, embarazo, aborto, regulación menstrual en adolescentes de tecnológicos de Ciudad Habana. Rev Cub Obstet Ginecol 1999;25(1):34-38.
13. González I, Miyar E, González RM. Algunas consideraciones sobre el aborto. La educación sexual como una alternativa en su prevención. Rev Cubana Med Gen Integr 2001;17(3):281-286.
14. Herrera P. Principales factores de riesgo psicológicos y sociales en el adolescente. Rev Cubana Pediatr 1999;71(1):39-42.
15. Soto BM, Rodríguez Y, Romeri L. Conducta sexual activa en adolescentes. Policlínico A. Pulido Humarán. Lisa, 97-98. I Congreso Cubano de Ginecobstetricia Infanto/Juvenil y de Salud Reproductiva del adolescente. Palacio de Conv. Cuba; 1999.